Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как попасть в санаторий по программе ОМС: оформление санаторно-курортной карты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Получение путевки на санаторное лечение для инвалида требует соблюдения определенных правил и прохождения определенной процедуры. Сначала необходимо поставить себя в очередь на получение путевки в один из санаториев, специализирующихся на лечении инвалидов. Для этого необходимо обратиться в медицинское учреждение, где вам будут выданы соответствующие документы.
Правила формирования путевки для инвалидов
После вступления в очередь необходимо ожидать своей очереди на получение путевки. Очередь формируется по порядку поступления заявлений. Важно отметить, что при формировании очереди учитываются критерии тяжести заболевания и наличия сопровождающего лица. Именно эти факторы могут повлиять на приоритетность получения путевки.
Когда наступает ваша очередь, вы получаете путевку на лечение в соответствующий санаторий. В путевке указывается период пребывания в санатории и условия предоставления бесплатного проживания и питания. В некоторых случаях предусмотрено пребывание совместно с сопровождающим лицом, для чего в путевку также включают соответствующую информацию.
Если вы узнали о своей очереди на путевку, но не можете воспользоваться ею по каким-либо причинам, вам необходимо письменно уведомить учреждение, которое формирует очередь, об отказе от путевки. В этом случае вас исключят из очереди и предоставят возможность получить путевку позднее, когда вы сможете воспользоваться ею.
Как часто можно пользоваться льготой
Путевку можно получить раз в 2 года. Но инвалиды могут воспользоваться льготой каждый год, так как в некоторых случаях такое дополнительное лечение необходимо им для поддержания здоровья.
В отдельных случаях путевки предоставляются чаще. Если врач решит, что нахождение в санатории необходимо пациенту для улучшения его состояния, он вправе дать направление раньше окончания двухлетнего срока.
Перед тем как получить путевку в санаторий, нужно выяснить, положена ли она при конкретной болезни. За уточнением информации обращайтесь в ФСС или МФЦ. Начинать оформление в 2022 году нужно с посещения лечащего врача. Если он отказывает неправомерно, можно подать жалобу в Министерство здравоохранения или Прокуратуру.
Как оформить санаторно-курортную карту в 2021: инструкция
jpg»>
Перед лечением в любом санатории нужно предварительно пройти медицинское обследование, чтобы определить наличие/отсутствие заболеваний (или хронических обострений), которые могут стать противопоказанием для оздоровительных процедур. Поэтому для прохождения санаторно-курортного лечения требуется получение санаторно-курортной карты (СКК).
В СКК указываются следующие данные:
- Личные данные пациента;
- ФИО, должность врача и медицинское учреждение, которое выдало СКК;
- Сведения о наличии/отсутствии инвалидности;
- Медицинское заключение и рекомендации врача;
- Информация о наличии льгот.
Распространенный миф о бесполезности посещения санатория
К сожалению, немногие лечатся в санатории каждый год. Пенсионеры находят великое множество отговорок от нежелания уезжать из дома в пожилом возрасте до пренебрежительного отношения к тому, что, по их мнению, не стоит таких усилий.
Многие льготники банально не уверены в полезности такого лечения, а силы, время и здоровье никому не хочется растрачивать впустую.
Внимание! Спешим вас успокоить: в соцподдержке действительно можно получить путевку, и ничьи усилия не могут пропасть.
Рассмотрим пример семьи Нитулевых — обыкновенной супружеской пары, где оба уже немолоды. Эти люди ежегодно уезжают лечиться, и каждый раз в разные регионы страны. По их словам, хватит всего одного оформления документов, чтобы потом все было поставлено на автомат, стало легко и быстро делаться. Теперь им достаточно всего двух посещений соцзащиты в год. Сначала чтобы получить путевки, а потом чтобы сдать талон и билеты, тут же, прямо на месте, написать заявление и на следующий год. Так вот, Нитулевы считают, что «эта возня» с лихвой окупается здоровьем и приятными впечатлениями.
Выбираем санаторий из списка Минздрава
Пролечиться за счет казны реально лишь в российских санаториях, которые включены в официальный список Минздрава. О загранице не стоит и мечтать, всё равно не получится. Более того, соцслужбы стараются направлять пенсионеров в ближайшие санатории, обычно региональные. Это, конечно, не обязательно, некоторые ездят и на Алтай, и в Крым, и в Сочи.
В их число входят санатории «Подлипки» и «Озеро «Белое», пансионат «Звенигородский» (Московская область), санаторий «Волга» (Костромская область), пансионат «Волна» (Калининградская область), пансионат «Плес» (Ивановская область), санаторно-курортный комплекс «Вулан», санатории «Анапа», «Парус», «Жемчужное море», «Солнечный берег» (Краснодарский край), санатории «Золотой берег», «Таврия», «Горный» (Республика Крым), санатории «Машук», «Лесная поляна»» (Ставропольский край).
В этот перечень не вписаны частные пансионаты для пожилых людей.
Получить компенсацию за путевку, купленную за собственный счет и по собственному выбору, не получится.
Также стоит учитывать, что бесплатным является лишь проживание в стандартных номерах. За пребывание в одноместном номере, не входящие в заранее утвержденный список процедуры и прочий комфорт придется платить «живыми» деньгами. И наконец, в большинстве регионов бесплатные направления такого рода предоставляются лишь неработающим пенсионерам.
Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера
В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.
Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.
В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.
Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.
Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.
Сложности, возникающие при получении путёвок
Оформлять путевку в 2021 году несложно. Чаще всего встречается два вида проблем — сложности при прохождении комиссии и ожидание квоты в нужный санаторий. Первый вопрос решается в индивидуальном порядке и часто зависит от наличия записи в реабилитационном листе. Второй зависит от загруженности конкретного санатория и времени подачи заявки в ФСС.
Очередь на путевки обновляется ежегодно. Поэтому на учет желательно становиться в начале года, ранней весной. При выборе популярных направлений ждать придется заметно дольше, особенно в отпускные сезоны, весной и летом.
Если комиссия отказывается предоставить документы без серьезного обоснования, нужно подавать жалобу сначала главврачу учреждения, затем — в Росздравнадзор, если первое обращение не помогло.
Получение путевок для инвалидов на практике заметно проще, чем это может показаться на первый взгляд. При наличии соответствующего пункта в реабилитационном листе и одобрения лечащего врача оформление поездки в санаторий является лишь вопросом времени.
Бесплатные санатории пенсионерам на 2023 год
| Санаторий | Где | Что есть на территории или рядом | Что лечат |
|---|---|---|---|
| «Лесная поляна» | Пятигорск | Лесопарковая зона 4,84 га, бюветы с минеральной водой, крытая спортивная площадка, прогулочные аллеи, бассейн | Повышенное кровяное давление, ишемическая болезнь сердца |
| «Медея» | Феодосия | Набережная и море | Болезни мочеполовой системы |
| «Гелиос» | Евпатория | Песчаный пляж, лечебно-грязевое озеро, терренкуры — маршруты для оздоровительных прогулок, парковая зона 6,03 га, 2 бассейна | Ишемическую болезнь сердца, болезни, связанные с повышением кровяного давления, сбоями в работе нервной системы; дорсопатию, спондилопатию, болезни мягких тканей, остеопатию, хондропатию, артропатию, артрозы и другие болезни суставов |
| «Родник» | Анапа | Море и бассейн | Ишемическую болезнь сердца, болезни, связанные с повышением кровяного давления, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки и кишечника |
| «Санаторий Волга» | Костромская область | Берег реки Волга, рядом хвойно-лиственные леса | Болезни, связанные с повышением кровяного давления, хондропатию, артропатию, артрозы, ишемическую болезнь сердца, болезни органов дыхания, болезни нервной системы |
| Лечебно-профилактическое учреждение «Санаторий Дорохово» | Московская область | Берега Москвы-реки и Рузы, смешанный лес, бассейн | Дорсопатию, спондилопатию, болезни мягких тканей, остеопатию, хондропатию, артропатию, артрозы, болезни нервной системы, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки и кишечника, ишемическую болезнь сердца |
Порядок получения путевки
Для получения путевки нужно пройти медицинское обследование и получить справку от лечащего врача, собрать другие документы — расскажем о них дальше — и обратиться в СФР.
Куда обратиться. За льготными путевками нужно обращаться в региональные отделения СФР по месту жительства или в МФЦ. Также подать заявление можно через портал госуслуг. Жители Москвы могут подать документы через портал «Мос-ру».
Как встать в очередь. Все льготные путевки выдаются в порядке очереди. Чтобы встать в эту очередь, нужно подать в СФР заявление и все необходимые документы.
Сроки оформления. О том, что федерального льготника поставили в очередь за путевкой, СФР сообщит в течение 10 дней с момента подачи заявления. А о том, получит он путевку в санаторий или нет, уведомит не позднее, чем за 18 дней до даты заезда.
Уведомление за 21 день вместо 18 получают дети с инвалидностью и люди с инвалидностью с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга.
Для путевок, которые выделяют регионы, сроки уведомлений могут быть другими. Например, в Москве получить путевку пенсионер может не раньше, чем за месяц до даты заезда. А в Пензенской области о постановке в очередь уведомляют в течение 21 рабочего дня, а выдают путевки — не позднее чем за 21 день до начала срока ее действия.
В какие учреждения можно попасть на оздоровление
Так как описываемая мера помощи оказывается на государственном уровне, то и путевки предоставляются только в те учреждения, которые имеют соответствующее соглашение. Рассчитывать на приобретение направления в какие-либо частные учреждения не стоит.
Рекомендуем к прочтению: Какие льготы и пособия полагаются детям-инвалидам?
Путевки выдаются в дома отдыха на следующих условиях:
- с учреждением должно быть заключено соглашение,
- санаторий должен располагаться в пределах территории нашего государства (конкретное расположение по региону не играет роли),
- оформляемые путевые листы далеко не всегда направлены на учреждение, находящееся в регионе проживания льготника,
- лица, являющиеся военными пенсионерами, или как-то связанные с ВС РФ, могут получить путевки на лечение только в ведомственные санаторно-оздоровительные учреждения.
Кому положены льготные путевки
Согласно закону ФЗ от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», человеку под силу претендовать на безвозмездную путевку на санаторное лечение особенно, если он имеет отношение к одной из льготных категорий, то есть является:
- участником ВОВ;
- инвалидом;
- ветераном военных действий;
- пострадавшим при ликвидации аварии ЧАЭС;
- жителем блокадного Ленинграда;
- работником тыла во время ВОВ;
- неработающим пенсионером.
Если же претендент хочет получить субсидии от государства, то есть частичной оплаты льготной путевки, то он должен быть:
- военным пенсионером;
- ветераном труда;
- офицером запаса;
- гражданином, занимающимся своей болезнью по окончании базового курса.
Выяснить – положена ли путевка?
Бесплатное лечение в санатории предоставляется на региональном, федеральном уровне. Перечень региональных льготников устанавливается местными органами управления. Например, в Москве поехать в санаторий может неработающий пенсионер, получающий пенсию вследствие возраста, либо пенсионер из числа тружеников тыла.
На региональном уровне путевки также предоставляются гражданам:
- лицам, которые подверглись политическим репрессиям либо пострадали вследствие них;
- людям, которые имеют проблемы со здоровьем вследствие актов терроризма;
- супругам и детям до 18-летнего возраста, у которых погибли близкие родственники при террористическом акте;
- право на бесплатное лечение в санатории имеют люди, имеющие звание Почетный донор Советского Союза и России (при наличии соответствующих значков).
На федеральном уровне гражданам предоставляется социальная помощь, в том числе и в виде санаторного лечения. К льготной категории лиц относят:
- ветеранов ВОВ;
- бывших узников гетто, концлагерей;
- инвалидов ВОВ и приравненных к ним лиц;
- сотрудников органов правопорядка, военнослужащих;
- ветеранов, принимавших участие в боевых действиях;
- граждан с инвалидностью вне зависимости от группы;
- детей с инвалидностью;
- чернобыльцев.
Если вы попадаете в льготную категорию федерального либо регионального уровня, значит, следующий шаг для вас.
Обращение за получением бесплатной путевки в санаторий возможно, если имеются веские на то основания. Таковым признается медицинская справка, свидетельствующая о наличии острого или хронического заболевания у гражданина. При этом он должен входить в льготную группу.
Место в очереди формируется после того, как гражданин сдает в управление труда соответствующий пакет документов. Важно проверить, имеет ли заявитель право на льготу.
Перечень таких лиц прописывается в ФЗ №178. При этом порядок предоставления путевок прописывается в региональных нормативно-правовых актах. Поэтому конкретный край, область могут определить, кому стоит выделять путевки.
Порядок получение бесплатной путевки
Алгоритм оформления направления достаточно прост и понятен, однако претендентам лучше всего изначально проконсультироваться у специалиста соцзащиты. Порядок получения путевки предусматривает несколько важных этапов:
- Соискатель отправляется к участковому врачу и берет направление на медосмотр.
- После прохождения медосмотра и получения анализов врач выписывает специальное заключение о необходимости санаторного лечения.
- Подготовив пакет документов, гражданин отправляется в соцзащиту или военный комиссариат (если соискатель военнослужащий или работник силовых ведомств).
- В случае положительного решения претендент на льготы вносится в очередь на выделение направления в санаторий.
Решение по заявке принимается в течение 20 дней, а путевка предоставляется по мере продвижения отпуска.